ليستريوز
ليستريا منوسيتوژن باسيل گرم مثبت متحرك ، بي هوازي اختياري بدون توليد اسپور مي باشد.
عفونت پري ناتال ثانويه به عفونت يا كلونيزاسيون مادر است.
ليستريوز در دو انتهاي عمر بيشتر باعث ابتلاي انسان مي شود.
تظاهرت بيماري در سه ماهه دوم يا سوم حاملگي به صورت يك بيماري شبيه آنفلوانزا است. تشخيص ودرمان بيماري در اين مرحله همراه با اتمام حاملگي به صورت نرمال است . ممكن است حتي اگر مادر درمان هم نشود جنين مبتلا نشود ويا در اثر ليستريوز جفت ، عفونت به جنين سرايت كرده و باعث زايمان زودرس يا همراه با به دنيا آمدن نوزاد مرده بشود (still birth ) .
بيماري منتشر در هنگام تولد اغلب همراه با راش هاي پوستولر منتشر ديده مي شود. عفونت مادر معمولا بدون درمان بعد از زايمان برطرف مي شود ولي ممكن است دچار تب و ترشحات عفوني بعد از زايمان بشود.
ليستريوز نوزادي معمولا به دو صورت تظاهر مي كند : يكي شروع زودرس (كمتر از 5 روز ومعمولا 1-2 روزه) كه بطور اصلي به صورت سپتي سمي بوده و بيشتر همراه با پره ماچوريتي و عوارض زايمان است . در فرم بيماري با شروع ديررس ( بيش از 5 روزگي وقبل از يك ماهگي ، حدود 14روزگي) كه اكثرا نوزاد ترم بوده و مادر بدون علامت و باكشت منفي است ودر كودك بيشتر به صورت مننژيت تظاهر مي كند.
ليستريا بعد از دوران نوزادي ممكن است باعث بيماري شود ولي اغلب در افرادي است كه دچار نقص ايمني ويا بدخيمي هستند و بيشتر به صورت مننژيت و سپتي سمي انديفرانسيه است.
براي پيشگيري بايد از مصرف گوشت كاملا نپخته يا گوشت پخته شده اي كه مدت طولاني به صورت غيز يخ زده در دماي 4 درجه سانتي گراد در يخچال نگهداري شده است پرهيز كرد ( به خصوص در زنان حامله و بيماران دچار اختلال ايمني ).
آمپي سيلين به تنهائي يا همراه با آمينوگليكوزيد درمان انتخابي است . سفالوسپورين ها بي اثر هستند. وانكومايسين و يا كوتريموكسازول درمان آلترناتيو هستند . طول مدت درمان دو هفته مي باشد.
لكه هاي شير قهوه اي (Café au lait )
بيماري هائي كه همراه با لكه هاي شير قهوه اي ( Café au lait ) هستند عبارتند از : نوروفيبروماتوزيس ، Mc cune- Albright ، سندرم Russel- silver ، Multiple lentigines ، آتاكسي تلانژكتازيا ، آنمي فانكوني ، توبروز اسكلروزيس ، سندروم bloom ، بيماري گوشه ، سندروم چدياك هيگاشي ، سندروم Epidermal nevus .