اسپكتينومايسين spectinomycin
آنتي بيوتيكaminocyclitol است . روي هموفيلوس دو كره اي ، تعداد زيادي از آنتروباكترياها و گنوكك مؤثر است.انتشار آن در بزاق نا چيز است و بنابراين در گونوره حلق با ارزش نيست. در درمان گونوره ركتال و ژنيتال و شانكروئيد به عنوان جايگزين سفالوسپورين ها و فلوروكينولونها مصرف ميشود . تزريق عضلاني عميق 2 گرم آن به صورت تك دوز تجويز مي گردد. روي سيفليس و كلاميديا اثر ندارد . در كودكان با دوز 40 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن مصرف ميشود .سرگيجه تهوع ، بي اشتهائي ، تب و لرز وكهير از عوارض آنست . فقط به صورت IM تزريق ميشود.
جنتامايسين :
آنتي بيوتيكي است كه در مقابل تعداد زيادي از باكتريهاي گرم منفي منجمله پسودو موناس ها مؤثر است .روي تعداد زيادي از استافيلوككها نيز اثر دارد. آنتروككها و استرپتوككها به جنتامايسن اگر به تنهايي مصرف شود مقاوم اند . ولي جنتامايسن با بتالاكتامها بر عليه آنها سينرژيسم دارد. از راه خوراكي جذب نميشود. عارضه اصلي آن سميت گوشي و كليوي است . ساير عوارض آن بلوكاژ نوروموسكولر ،هيپر سنسيويتي ،ديسكرازي خوني و سميت عصبي مركزي و محيطي است . با مصرف جنتامايسين ضايعه وستيبولار شايع تر از كاهش شنوايي است . در بيماراني كه مياستني گراو، پاركينسونيسم يا ساير بيماريهاي همراه با ضعف عضلاني دارند با يستي با احتياط فراوان مصرف كرد . استفاده از جنتامايسين در زنان حامله با عث ضايعه عصب 8 كرانيال در جنين ميشود . ايندومتاسين سطح سرمي آمينو گليكوزيدهارا بالا مي برد. جنتامايسين روي بروسلا ، كمپيلوباكتر ، سيتروباكتر ،Ecoli ، آنتروباكتر ،كلبسيلا ،پروتئوس ، پروويدنسيا ،پسودوموناس ،سراتيا،ويبريو و يرسينيا مؤثر است . تعداد زيادي از استافيلوككهاي طلائي به جنتامايسين بسيار حساس هستند .تعدادي از استافيلوككهاي اپيدرميديس غير حساس هستند . ليستريامنوسيتوژن به جنتامايسين حساس است ولي بي هوازي ها ، آنتروككها و استرپتوككها به جنتامايسين مقاومند .جنتامايسين با آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام سينرژيسم دارد. جنتامايسين در عفونتهاي صفراوي (كله سيستيت حاد يا كلانژيت ) ،بروسلوز ، بيماري خراش گربه ، فيبروزكيستيك ،آندوكارديت (در درمان و پروفيلاكسي آندوكارديت به علت استرپتوككها و آنتروككها و استافيلوكك )،آندومتريت ،گاستروآنتريت ،ليستريوز، مننژيت ،اتيت اكسترن ،PID ، پريتونيت ،طاعون ،UTI مورد مصرف دارد . جنتامايسين اغلب به طور همزمان با پني سيلين براي درمان عفونتهاي آنتروككي و استرپتوككي مصرف ميشود( چون اگر به تنهايي مصرف شود روي اين دو ميكروب اثر ندارد ). همراه با بتالاكتامهاي ضد پسودو موناس براي عفونتهاي پسودومونايي و همراه با مترونيدازول يا كليندامايسين براي عفونتهاي مخلوط هوازي و بي هوازي به كار ميرود .دوز جنتامايسين در كودكان 5 – 5/7 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در 24 ساعت منقسم به هر 8 ساعت است كه به صورت عضلاني يا انفوزيون در مدت 30 – 60 دقيقه تزريق ميشود.دوز آن در بزرگسالان 3 – 5 ميليگرم براي هر كيلوگرم وزن در 24 ساعت است .