ويروس هرپس 6( HHV6 )، ويروس هرپس 7 (HHV7:
95 تا 70 در صد نوزادان در مورد HHV6 از نظر سرولوژي مثبت هستند كه نشان دهنده آنتي بادي هائي است كه از مادراز طريق جفت به نوزاد انتقال يافته است و حدود 4 - 6 ماهگي تيتر آن سقوط كرده وبعدابا ابتلاء به عفونت توسط اين ويروس آنتي بادي هاي اكتسابي جاي آنرا مي گيرند.
در سن 1 -2 سالگي حدود 90 درصد بچه ها سرو پوزيتيو هستند.اين ويروس وهمچنين ويروس HHV7 از عوامل ايجاد كننده بيماري رزئول (Exanthem subitum ) ميباشند.HHV6 عامل دوسوم و HHV7 عامل يك چهارم موارد رزئول هستند. بقيه ويروس ها مانند Echovirus 16 مسئول بقيه موارد رزئول مي باشند. رزئول در سه ماه اول عمر غير شايع است و شيوع آن در 6-12 ماهگي است و 90 درصد موارد بيماري در دو سال اول عمر اتفاق مي افتد .
دوره كمون 5 – 15 روز است بيماري اوليه ممكن است بدون علامت بوده يا همراه با علائم باليني باشد .سطح بالاي آنتي بادي در بالغين و دفع مكرر ويروس از طريق بزاق ووجود اسيد نوكلئيك ويروس در غدد بزاقي و سلول هاي تك هسته اي خون محيطي در كودكان وبالغين داراي سرولوژي مثبت نشانه حالت نهفتگي طولاني مدت HHV6 مي باشد.
شروع بيماري ناگهاني وباتب بالا 4/39- 2/41 سانتي گراد است .فونتانل قدامي ممكن است برآمده بوده يا تشنج در اين زمان يا بعدا رخ دهد . اگر تشنج بخواهد رخ دهد (35 – 5 درصد موارد) در مرحله قبل از بثورات است .تب به طور ناگهاني در روز سوم يا چهارم قطع ميشود و به دنبال آن بثورات ماكولوپاپولر يا ماكولر ابتدا روي تنه وسپس به بازو ها و گردن ومقداري صورت و پاها توسعه مي يابد. بثورات در عرض 3 روز محو مي شود واز خود پيگمانتاسيون باقي نمي گذارد.لنفادنوپاتي خفيف سرويكال وبا شيوع كمتر اكسي پيتال ممكن است ديده شود.
بيماري ممكن است خود را با شيوع كمتر بدون تب كاراكتريستيك نشان دهد . HHV6 ممكن است مسئول 50 درصد موارد از اولين بيماري تب دار درزندگي كودك باشد.
به ندرت HHV6 باعث بيماري منتشر كشنده اي در بچه هائي كه از هر جهت سالم بوده اند به صورت بيماري حاد تب دار شبيه منونوكلئوز عفوني ( لنفادنوپاتي ، هپاتواسپلنومگالي،راش ماكولوپاپولر) يا هپاتيت فولمينانت مي شود(اين فرم بيماري بيشتر در بالغين تظاهر ميكند تا در كودكان).در كشور هاي آسيائي زخم هائي در ناحيه Uvulopalatoglossal junction در شيرخواران مبتلا به رزئول شايع است Nagayama spots) ).رزئول ناشي از HHV7 بيشتر در شيرخواران بزرگتر ديده شده ، شدت تب ناشي از آن نيز كمتر است و دوره تب نيز كوتاه تر مي باشد.
در روز هاي اول بيماري رزئول WBC حدود 8000 -9000 در ميلي متر مكعب با افزايش نوتروفيل هاست.وقتي راشهاي جلدي بروز مي كند WBC به حدود4000 - 6000كاهش مي يابد كه گاهي همراه با لنفوسيتوز تا حدود 90 درصد و نوتروپني مطلق است. گاهي تعداد زيادي منوسيت وجود دارد . CSF در شيرخواراني كه تشنج ناشي از تب در اثر HHV6 دارند معمولا نرمال است .در موارد نادر مننگوآنسفاليت و آنسفاليت ناشي از HHV6 ، مايع مغزي نخائي پلئوسيتوز خفيف با ارجحيت تك هسته اي ها ،گلوكز نرمال،پروتئين نرمال يا اندكي افزايش نشان ميدهد.