ادامه دوز داروها

سفيكسيم cefixime : به مقدار 8 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت به صورت خوراكي منقسم به يك يا دو دوز در 24 ساعت

 

سفترياكسون Ceftriaxone : به مقدار  50 – 75 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24ساعت منقسم به 1-2 دوز در 24ساعت به صورت وريدي يا عضلاني ودر مورد درمان مننژيت به مقدار 100 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در24ساعت ودوز ماكزيموم آن 4 گرم در24ساعت مي باشد.

 

سفالكسين cephalexin : به صورت خوراكي به مقدار 25- 100 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24 ساعت.

 

سفالوتين cephalothin :به صورت تزريقي به مقدار 80- 160 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت منقسم به 4 دوز

 

سفوتاكسيم cefotaxime :به مقدار 100- 200 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24ساعت منقسم به 4 دوز عضلاني يا وريدي .دوز بالاي آن براي درمان مننژيت است . دوز ماكزيمم آن 12 گرم در 24 ساعت مي باشد.

 

سفتازيديم ceftazidime : به مقدار 90- 150 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24ساعت منقسم به هر 8 ساعت وريدي يا عضلاني

 

سفتي زوكسيم     : ceftizoxime  به مقدار 150- 200 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24ساعت منقسم به هر 6 ساعت وريدي يا عضلاني .

 

دوكسي سيكلين doxicycline :در افراد با سن بالاي 8 سال و زير 45 كيلو گرم روز اول 5 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در 24 ساعت به صورت خوراكي يا تزريقي منقسم به دو دوز و از روز بعد دوز نگهدارنده 5- 5/2 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در 24ساعت منقسم به يك يا دو دوز

در افراد با وزن بيش از 45 كيلو گرم روز اولmg ۲۰۰ منقسم به دو دوز واز روز بعد 100-200 ميلي گرم در 24 ساعت منقسم به يك تا دو دوز .

 

كلرفنيرآمين مالئات chlorpheniramine maleate :  ۰/۳۵ به مقدارميليگرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت .

 

هيدروكسي زين Hydroxyzine : به مقدار 2 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در24ساعت.

 

كلستيرامين cholestyramine :به مقدار 240 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت منقسم به 3 دوز

 

سيساپرايد cisapride :به مقدار 2/0 – 3/0  ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن براي هر نوبت روزي 3-4 بار ودر بالغان10 ميلي گرم چهار بار در 24ساعت.

 

سيپروهپتادين cyproheptadine : به مقدار  ۰/۲۵ - ۰/۵ ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24 ساعت منقسم به 2-3دوز

 

دگزامتازون dexamethasone :در درمان ادم مغز loading dose به مقدار      1 – 2 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن وسپس دوز نگهدارنده  ۱ - ۱/۵  ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در 24 ساعت منقسم به هر 4-6 ساعت.

درcroup به مقدار 6/0  براي هر كيلوگرم وزن به صورت دوز واحد.

 

هيدروكورتيزونhydrocortisone :براي درمان حمله آستم 8 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24ساعت منقسم به هر 6 ساعت به صورت تزريقي

 

 

ديفن هيدرامين Diphenhydramine :به مقدار 5 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت خوراكي يا تزريقي تجويز ميشود.براي درمان آنافيلاكسي يا عوارض اكستراپيراميدال 2-1 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در هر نوبت به صورت وريدي آهسته تزريق مي شود.

 

گلوكاگون glucagon :در مورد درمان هيپوگليسمي به مقدار 3/0 -1/0 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در هرنوبت و هر 20 دقيقه مي توان  تكرار كرد .دوز ماكزيمم آن 1 ميلي گرم در هر نوبت مي باشد.

 

متوكلوپراميد Metoclopramid :در درمان GER به مقدار  1/ ۰ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در هر نوبت كه مي توان تا 4 بار در روز مصرف كرد.

 

نيتروفورانتوئين Nitrofurantoin :به مقدار   5  ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24ساعت  منقسم به هر 6 ساعت .دوز ماكزيموم آن 400  ميلي گرم در 24ساعت مي باشد.

براي پروفيلاكسي عفونت ادراري2-1 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن به صورت دوز واحد شب موقع خواب .دركودكان زير يك ماه و افراد ي كه كمبود آنزيم G6PD دارند نبايد تجويز كرد.

 

فنازوپيريدين phenazopyridine :در درمان سوزش وتحريكات دستگاه ادراي تحتاني مصرف مي شود .براي سن 12- 6  سال به مقدار 12 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت منقسم به 3 دوز وافراد بزرگسال 200 ميلي گرم 3 بار در روز مصرف مي شود تا درد وسوزش كنترل شود وتا حداكثر دو روزه بايد قطع كرد. رنگ ادرار را نارنجي ولنزهاي تماسي را رنگي مي كند.بعد از غذا مصرف شود.

 

مبندازول mebendazol :براي درمان اكسيور اعضاي خانواده نفري يك عدد شب اول بجوند وبخورند سپس دو هفته بعد اين مقدار تكرار شود. در درمان آسكاريس وتريكوسفال و كرم قلابدار 1 قرص هر 12 ساعت به مدت 3 روز مصرف ميشود. قرص بهتر است با غذا مصرف شود.                        

 

                                                                            ادامه دارد

 

 

 

مقدارمصرف تعدادي از داروهاي متداول در درمان بيماري ها

مقدارمصرف تعدادي از داروهاي متداول در درمان بيماري ها

 

استامينوفن Acetaminophen :   ۱۰- ۱۵ ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در هر نوبت خوراكي يا ركتال به تعداد  4 – 5 دوز در 24ساعت

 

آلبوترول ( سالبوتامول ) salbutamol : 

كودكان كمتر از 6 سال:  3/0  ميليگرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت

   6 – 11سال  6 ميلي گرم در 24ساعت منقسم به هر 8 ساعت

   12 سال به بالا  2-4 ميلي گرم در هر نوبت روزي 3 – 4 بار .

    دوز ماكزيموم 32 ميلي گرم در24ساعت

    به صورت آئروسول :  1 - 2 پاف هر 4 – 6ساعت PRN

 

آلوپورينول Allopurinol :  ۱۰ ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در24ساعت

 

 

آمينوكاپروئيك اسيد Aminocaproic acid : loading dose به مقدار  100-200 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن به صورت خوراكي يا وريدي و دوز نگهدارنده به مقدار100 ميليگرم براي هرگيلوگرم وزن  هر 4 – 6 ساعت . دوز ماكزيموم 30گرم در24ساعت

 

آسپيرين Aspirin: به عنوان ضد درد يا ضد تب 60 ميلي گرم براي هر كيلو وزن در24ساعت منقسم به هر 6 ساعت و به عنوان ضد التهاب 60-100 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در24ساعت منقسم به هر 6 ساعت ودر درمان   بيماري     كاوازاكي   80-100 ميلي گرم براي هركيلو گرم وزن منقسم به هر 6 ساعت تا قطع تب و سپس 3- 5 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن روزي يك بار براي حداقل 2 ماه يا تا هنگامي كه تعداد پلاكت ها و ESR طبيعي بشود .

 

پسودوافدرين pseudoefedrine :  ۴ ميليگرم براي هر كيلو گرم وزن در24ساعت منقسم به 4 دوز.

 

بيساكوديل Bisacodyl :  ۳/ ۰ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت به صورت خوراكي تجويز مي شود.

به صورت شياف از طريق ركتال     زير 2 سالگي شياف  5 ميلي گرمي

                                             2-11 سالگي شياف  5-10 ميليگرمي

                                              سن بيش از 11 سال شياف 10 ميلي گرمي

 

كالسي تريول calcitriol : به صورت خوراكي   01/ - 05/ميكروگرم براي هر كيلو گرم وزن

 

 

ايبوپروفن Ibuprofen : به عنوان ضد درد و ضد تب   5-10 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در هرنوبت هر 6 – 8 ساعت ماكزيموم دوز 40  ميلي گرم براي هركيلو گرم وزن در24ساعت و در درمان JRA به مقدار 30 -50  ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در24ساعت منقسم به 4 دوز .دوز ماكزيموم  2400  ميلي گرم در24ساعت .

 

آهن خوراكي : براي درمان آنمي فقر آهن دركودكان   3- 6 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت به صورت آهن المنتال منقسم به 3 دوز ودر بالغين  60 ميلي گرم  آهن المنتال 3بار در روز

براي پروفيلاكسي از كمبود آهن در شيرخواران فول ترم به مقدار 1- 2 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در 24 ساعت از سن 4 ماهگي ودرشيرخواران نارس 2 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در24ساعت از سن 2 ماهگي .ماكزيموم دوز پروفيلاكسي 15 ميلي گرم در 24ساعت مي باشد.

 

امپرازول omeprazol : به مقدارmg/kg/day  ۷/ ۰– ۳/۳  يك بار در روز قبل از غذا مصرف ميشود .محتويات كپسول را نبايد خرد كرد يا جويد.

 

اسپيرونولاكتون spironolactone: به مقدار  1-3/3 ميليگرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت منقسم به 3- 4 دوز

 

هيدروكلروتيازيد Hydrochlorothiazid :به مقدار  2 – 3 ميلي گرم براي هركيلو گرم وزن در24ساعت

 

تريامترن triamterene : به مقدار 4 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در24ساعت

 

اتامبوتول Ethambutol :به مقدار   15 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در24ساعت يكبار در روز

 

استرپتومايسين streptomycin : به مقدار  20 -40 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن يك بار در روز دوز ماكزيموم يك گرم در 24 ساعت.

 

آميكاسين amikacin:به مقدار  15 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در 24 ساعت به صورت وريدي يا عضلاني منقسم به 3 دوز

تتراسيكلين tetracycline : به مقدار  50- 25 ميليگرم براي هركيلوگرم وزن در 24ساعت منقسم به 4 دوز. درافراد زير 8 سال مصرف نشود.

 

توبرامايسين tobramycin : به مقدار 5/7- 6ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت  منقسم به 3 دوز

 

تيكارسيلين ticarcyllin :به مقدار  300-200 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در24ساعت  منقسم به هر 6-4 ساعت

 

آمپي سيلين ampicillin:  به مقدار 100 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن در24ساعت به صورت خوراكي منقسم به هر 6 ساعت

درعفونت هاي شديد  200 -400 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت به صورت وريدي يا عضلاني

 

اريترومايسين Erythromycin : به مقدار 30 -50  ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن در24ساعت منقسم به هر 6 – 8 ساعت دوز ماكزيموم 4 گرم در 24 ساعت .براي پروفيلاكسي تب رماتيسمي 250 ميلي گرم  هر 12 ساعت.   

 

                                                                                       ادامه دارد

 

هيپومنيزيمي نوزادان

هيپومنيزيمي نوزادان

به ندرت هيپومنيزيمي با علت نا مشخص و همراه با هيپوكلسمي در نوزادان  ديده ميشود همچنين ممكن است در اثر كمبود ذخائر اسكلتي منيزيوم ثانويه به كمبود رسيدن منيزيوم از طريق جفت به جنين ، كاهش جذب از طريق روده ،هيپو پاراتيروئيديسم نوزاد ، هيپر فسفاتمي، از دست دادن منيزيوم از طريق كليه ، اختلال در هموستاز منيزيوم و كلسيم و كمبود ياتروژنيك ناشي از تعويض خون يا تغذيه كامل وريدي باشد . نوزادان مادران ديابتي منيزيوم كمتر از نرمال ممكن است داشته باشند . علائم باليني هيپومنيزيمي از علائم هيپوكلسمي و تتاني غير قابل افتراق است.

وقتي مي گوئيم هيپومنيزيمي وجود دارد كه منيزيوم سرم زير 5/1 ميلي گرم درصد باشد گرچه علائم باليني وقتي ظهور پيدا ميكند كه منيزيوم سرم زير2/1 ميلي گرم درصد برسد .

در خلال تعويض خون با خون سيتراته چون منيزيوم خون سيتراته به علت متصل شدن سيترات و منيزيوم پائين است منيزيوم سرم حدود 5/0ميلي گرم درصد كاهش ميابدو حدود 10 روز نياز است كه دوباره به حد نرمال برگردد. در هيپومنيزيمي غير ياتروژنيك منيزيوم سرم ممكن است زير 5/0ميلي گرم درصد باشدو كلسيم سرم هم در هر دومورد در سطحي است كه در تتاني هيپوكلسميك ديده ميشود ولي فسفر سرم بالا يا نرمال است.

از آنجا كه وقتي هيپوكلسمي همراه با هيپومنيزيمي وجود داشته باشد كاملا با دادن كلسيم تصحيح نميشود بنابراين در موردي كه هيپو كلسمي به تجويز كلسيم پاسخ نميدهد بايد به هيپومنيزيمي همراه با آن فكر كرد.

درمان فوري هيپومنيزيمي عبارت است از تجويز عضلاني سولفات منيزيوم .در نوزادان 25/. سي سي براي هر كيلو گرم وزن از محلول 50 درصد آن روزانه تزريق ميكنيم . هيپوكلسمي همراه با آن معمولا وقتي هيپومنيزيمي برطرف شد اصلاح ميشود. درمان نگهدارنده به صورت خوراكي به همان مقدار كه عضلاني تجويز مي شده است ادامه ميابد . در اكثر موارد اختلال متابوليكي موجود گذرااست و بعد از 1 -2 هفته ميتوان درمان را قطع كرد.