تبليغاتX
یادداشتهای یک پزشک

نيتروفورانتوئينNitrofurantoin :

آنتي بيوتيكي است كه در مقابل اكثر پاتوژن هاي دستگاه ادراري گرم مثبت و گرم منفي مؤثر است. خيلي سريع در نسوج شكسته شده و دفع مي شود و بنابراين براي درمان عفونتهاي سيستميك مؤثر نيست. روي E.coli و كلبسيلا و آنتروكك كه از عوامل شايع عفونتهاي ادراري هستند مؤثر است .روي پسودومونا آئروژينوزا اثر ندارد. سرگيجه،نيستاگموس،افزايش فشار داخل جمجمه وبا درمان طولاني مدت پولي نوروپاتي محيطي غير قابل برگشت از عوارض آن است.بيماراني كه سابقه آستم دارند با مصرف آن ممكن است دچار حمله حاد آستم شود. واكنش هاي حاد ريوي با مشخصه شروع حاد تب ولرز ،ائوزينوفيلي ،سرفه ،درد قفسه سينه ،ديسپنه ،انفيلتراسيون ريوي يا كنسوليداسيون و پيدايش مايع در پلور ممكن است در عرض چند ساعت تا چند روز از شروع درمان با نتيروفورانتوئين تظاهر كند ولي معمولا با قطع درمان برطرف ميشود. پنومونيت انترستيسيال ،فيبروز ريوي ،هپاتو توكسيسيتي ،آنمي مگالوبلاستيك ،لوكوپني ،گرانولوسيتوپني ،ترومبوسيتوپني،آلوپسي گذران از عوارض ديگر آن ميباشد. در بزرگسالان به مقدار 50-100 ميلي گرم 4 بار درروز همراه با شير يا غذا داده ميشود .دوز آن در كودكان 5-7 ميلي گرم به ازاي هركيلوگرم وزن در روز منقسم به 4 دوز ميباشد .دوز پروفيلاكتيك آن براي پيشگيري از عفونت ادراري  در بزرگسالان 50-100 ميلي گرم شب موقع خواب ميباشد . دوز پروفيلاكتيك آن در كودكان 1-2 ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن شب موقع خواب ميباشد.درافراد دچار كمبودG6PD ،در زنان حامله موقع ترم به علت ايجاد آنمي هموليتيك در نوزادشان و در بچه هاي با سن كمتر از 1 ماه نبايد مصرف شود. در افراد مسن بايد با احتياط مصرف شود زيرا در معرض مسموميت به خصوص واكنش هاي حاد ريوي هستند. فعاليت آن در ادرار قليايي كاهش ميابد . رنگ ادرار را قهوه اي ميكند .تمام بيماراني كه درمان طولاني مدت مي گيرند بايد از نظر تغييرات فونكسيون ريه تحت مراقبت باشند.     

+ نوشته شده توسط دکتر منصور شیخ الاسلام در سیزدهم آذر 1386 و ساعت 21:46 |

رشد و نمو

 

وزن زمان تولد يك نوزاد حدود 250/3 كيلوگرم مي باشد

به دليل دفع مايع خارج عروقي ودريافت كم در هفته ي اول تولد نوزاد 10 درصد وزن خود را از دست مي دهد كه در هفته دوم جبران شده ودر دو هفتگي وزن تولد را دارد.شيرخوار در ماه اول زندگي روزي 30 گرم وزن اضافه ميكند . بين 3- 4 ماهگي مقدار وزن گرفتن 20 گرم در روز است.

 

با فرمول هاي زير مي توان حدود طبيعي وزن كودك را محاسبه كرد:

 

وزن شيرخوار در 3-12 ماهگي : سن (بر حسب ماه) را + 9 كرده حاصل آنرا تقسيم بر عدد 2 مي كنيم .

وزن كودك از 1-6 سالگي : سن (برحسب سال) را ضربدر عدد 2 كرده حاصل آنرا + 8 مي كنيم.

وزن كودك از 7-12 سالگي : سن (برحسب سال) را ضربدر 7 كرده حاصل آنرا منهاي 5 كرده و عدد به دست آمده را تقسيم بر 2 مي كنيم.

 

به طور كلي وزن كودك :

 در 5 ماهگي 2برابر زمان تولد  

در يك سالگي 3 برابر زمان تولد

در دو سالگي 4 برابر زمان تولد مي باشد

 

اندازه قد كودك:

 زمان تولد 50 سانتي متر

يك سالگي 75 سانت متر

2-12 سالگي : سن (برحسب سال) را ضربدر 6 كرده عدد حاصله را +77 مي كنيم.

 

اندازه دور سر كودك :

دور سر شيرخوار در 3 ماهه اول تولد ماهي 2 سانتي متر

دور سر شيرخوار در 3 ماهه دوم زندگي ماهي 1 سانتي متر

دور سر شيرخوار از 6 ماهگي تا يك سالگي  ماهي 5/0 سانتي متررشد ميكند.

+ نوشته شده توسط دکتر منصور شیخ الاسلام در نهم آذر 1386 و ساعت 13:8 |