واكسيناسيون سرخك

واكسيناسيون سرخك

در مورد واكسن سرخك ،اگر واكسيناسيون در عرض 72 ساعت بعد از تماس كودك با شخصي كه سرخك دارد انجام شود ميتوان از بروز بيماري در او جلوگيري كرد (در مورد واكسن اريون اين مورد صدق نميكند)

در مواردي كه فردي با بيمار سرخكي تماس پيدامي كند و نميتوان براي او واكسيناسيون سرخك انجام داد ميتوان از ايمونوگلوبولين (IG) استفاده كرد .دوز آن به مقدار ۲۵/۰ميلي ليتر براي هر كيلوگرم وزن فرد تا حداكثر 15 ميلي ليتر ،عضلاني در عرض 6 روز بعد از تماس بايد تزريق شود و تا  5 ماه بعد از آن بايد واكسيناسيون سرخك را به تاخير انداخت . در كودكان با نقص ايمني دوز آن 5/.  ميلي ليتر براي هر كيلوگرم وزن فرد تا ماكزيمم 15 ميلي ليتر عضلاني مي باشد. اگر فردي IVIG  به خاطر نقص ايمني دريافت ميكند و در عرض سه هفته گذشته IVIG  خود راگرفته نياز به تزريق ايمونوگلوبولين IG)) براي پيشگيري از سرخك ندارد . براي كساني كه واكسن سرخك دريافت داشته اند تا 2 هفته بعد نبايد ايمونوگلوبولين تزريق شود چون ممكن است مانع تاثير واكسن شود.

كليندامايسين

كليندامايسين

يك آنتي بيوتيك لينكوزاميد است و اثر باكترواستاتيك دارد.كليندامايسين مشتق كلرينه لينكومايسين است. روي ارگانيسم هاي گرم مثبت و بي هوازي ها اثر دارد. معمولا در درمان عفونتهاي بي هوازي ، استافيلوككي و استرپتوككي و پروفيلاكسي  آندوكارديت وقتي بكار ميرود كه ساير داروها مصرفشان جايز نباشد . كوليت پسودو مامبرانو ممكن است در حين درمان با آن يا هفته ها بعد از آن ايجاد شود كه در اثر توكسين كلستريديوم ديفيسيل است و بعد از مصرف موضعي ياسيستميك كليندامايسين ايجاد ميشود ودر زنان و بيماران مسن شايعتر است. ممكن است باعث لكوپني و ترومبوسيتوپني شود. طيف اثر كليندامايسين روي استرپتوككها ، استافيلوكك ، باسيل سياه زخم ، كورينه باكتريوم ديفترينه است.

همه آنتروككها به آن مقاومند . روي تعداد زيادي از بي هوازي هاي گرم مثبت از جمله

كلستريديوم پرفرنجنس و كلستريوم تتاني مؤثر است . از بي هوازي هاي گرم منفي فوزو باكتريوم ها ، Veillonella ، باكتروئيدها منجمله باكتروئيد فراجيليس به آن حساس هستند .( فوزوباكتريوم واريوم مقاوم است).

آنتروباكتريا سه ، گنوكك ، مننگوكك ، هموفيلوس آنفلانزا و MRSA به كليندامايسين مقاومند.كليندامايسين ممكن است باعث رآكسيون هاي حساسيتي مانند راش پوستي ، كهير و خيلي بندرت آنافيلاكسي شود .كليندامايسين با سفتازيديم يا مترونيدازول و سيپروفلوكساسين اثر سينرژيك دارد.فرم تزريقي آن به صورت عضلاني يا وريدي مصرف ميشود.

مقدار مصرف اين دارو به صورت خوراكي در كودكان 20- 30 ميلي گرم براي هركيلو گرم وزن در 24 ساعت منقسم به هر 6 ساعت و به صورت تزريقي IM ويا IV 20 – 40 ميلي گرم براي هركيلو گرم وزن در 24 ساعت منقسم به هر 6 – 8 ساعت مي باشد.دوز ماكزيمم خوراكي 8/1 گرم در 24 ساعت است.

مقدار مصرف در بزرگسالان به صورت خوراكي 150- 450 ميلي گرم در هر وعده هر 6- 8 ساعت و به صورت تزريقي 600- 2700 ميلي گرم در 24 ساعت منقسم به هر 6 – 12 ساعت IM يا IV مي باشد. دوز ماكزيمم تزريقي 8/4 گرم در 24 ساعت است.