ريفامپين Rifampin
آنتي بيوتيكي باكتريسيدال است و در درمان سل ، جذام ، عفونتهاي استافيلوككي ، بروسلوز ، بيماري لژيونرو پروفيلاكسي مننژيت مننگوككي و هموفيلوس آنفلوانزايي به كار ميرود.
عارضه اصلي آن سندرم Flu-like و سندرم پوستي است. ممكن است باعث هپاتو توكسيسيتي هم بشود. سندرم پوستي آن در بعضي بيماران 2-3 ساعت بعد از مصرف دوز دارو به صورت برافروختگي صورت ، خارش ، راش جلدي يا به ندرت تحريك چشمي مي باشد. با تجويز متناوب ريفامپين، سندرم Influenza-like بصورت تب ، لرز، استخوان درد و احساس نا خوشي تظاهر ميكند . عوارض ديگر آن تهوع استفراغ و اسهال ، ناراحتي اپي گاستر ، كوليت پسودومامبرانو ، ائوزينوفيلي ،لكوپني ، آنمي هموليتيك و به ندرت هپاتيت ميباشد . ترومبوسيتوپني و پورپورا معمولا با تجويز متناوب آن براي درمان سل مشاهده ميشود. از آنجاكه ريفامپين تاثير قرص هاي خوراكي ضد حاملگي را كم ميكند كساني كه ريفامپين مصرف ميكنند بايد در خلال درمان از روش هاي ديگر جلوگيري از حاملگي استفاده كنند.
ريفامپين روي باكتريهاي گرم مثبت به خصوص استافيلوكك ها مؤثر است ولي روي گرم منفي ها كمتر مؤثر است. از جمله باكتريهاي گرم منفي كه خيلي به آن حساس هستند مي توان از مننگوكك ، گنوكوك، هموفيلوس آنفلانزا و لژيونلا نام برد. در لوكوسيتهاي پولي نوكلئر نفوذ ميكند و پاتوژن هاي داخل سلولي را مي كشد.
در درمان بروسلوز ، شانكروئيد ، عفونت كلاميديائي ، آندو كارديت استافيلوككي ، پروفيلاكسي اپيگلوتيت هموفيلوس آنفلوانزايي ، پروفيلاكسي مننژيت مننگوككي و هموفيلوس آنفلوانزايي ، ريشه كن كردن ناقلان استرپتوككي حلق ، كاهش دادن حالت ناقلي استافيلوككي ، بيماري لژيونرو تب Q مصرف ميشود . اين دارو رنگ ادرار و اشك را نارنجي ميكند و باعث رنگي شدن دائمي لنز هاي تماسي چشم ميشود.
در درمان TB كودكان اگر به صورت روزانه مصرف شود دوز آن 10- 20 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن بيمار در 24 ساعت منقسم به يك تا دو دوز به صورت خوراكي يا وريدي است.اگر به صورت رژيم درماني دو بار در هفته مصرف شود دوز آن 10 – 20 ميلي گرم براي هر كيلوگرم وزن بيمار در 24 ساعت در يك دوز در روز هاي مصرف دارو توسط بيمار بوده و دوز ماكزيمم روزانه آن در اين موارد 600 ميلي گرم در 24 ساعت است.در درمان TB بزرگسالان اگر به صورت روزانه مصرف شود دوز آن 10 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن يكبار در روز واگر به صورت دوبار در هفته مصرف شود باز هم همين دوز در روزهاي مصرف دارو تجويز ميشود و ماكزيمم دوزآن 600 ميلي گرم در24 است.
دوز ريفامپين براي پروفيلاكسي نيسريا مننژيتيديس
سن 0- 1 ماهگي:10 ميلي گرم براي هركيلوگرم وزن در24 ساعت منقسم به دو دوزبراي دو روز پي در پي .
سن بيش از يك ماهگي : 20 ميليگرم براي هر كيلوگرم وزن در 24 ساعت منقسم به دو دوز(حد اكثر 600 ميلي گرم در هر دوز ) براي دو روز پي در پي .
بزرگسالان : 600 ميلي گرم هر 12 ساعت براي مدت دو روز .
دوز ريفامپين براي پروفيلاكسي هموفيلوس آنفلوانزا
0- 1 ماهگي :10 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن روزي يكبار براي مدت 4 روز
سن بيش از يك ماهگي : 20 ميلي گرم براي هر كيلو گرم وزن(حد اكثر 600 ميلي گرم در هر دوز ) روزي يكبار براي مدت 4 روز
بزرگسالان : 600 ميلي گرم در هر دوز روزي يكبار براي مدت 4 روز