تفسير تست هاي تيروئيد:

 

تفسير تست هاي تيروئيد:

تيروكسين آزاد سرم FT4 تحت ئاثير حاملگي يا ساير فاكتور هائي كه TBG را تغيير مي دهند قرار نمي گيرد.

FreeT4index حاصلضرب  ( resin triiodothyronine uptake)R T3Uو T4RIAاست.معمولاT4RIA به ميكروگرم و ( triiodothyronine)T3به نانوگرم وRT3U به در صد محاسبه مي شود. تستtriiodothyronine uptake) resin) يعني RT3U اشباع TBG را مشخص ميكند. اشباع بيشتر TBG در هيپرتيروئيديسم به T3 I 131 اجازه مي دهد بيشتر با رزين متصل شود و بر عكس در هيپوتيروئيديسم چون اشباع TBG كمتر است به T3 I 131 كمتري اجازه مي دهد كه به رزين متصل شود و در نتيجه مقدار RT3U پائين مي آيد. برداشت نرمال T3 I 131 حدود 25-35 در صد است. در مواردي مانند حاملگي مقدار T4 به علت افزايش TBG بالاست ولي RT3Uدر اينها پائين است و با مقايسه اين دو تست به اين موضوع پي ميبريم كه بالا بودن T4 در اين بيمار كه RT3Uپائين دارد ناشي از هيپرتيروئيديسم نيست . بر عكس در مواردي مانند سندرم نفروتيك ، به علت كاهش TGB تيروكسين پائين مي باشدولي در اين بيماران RT3Uبالاست وبا مقايسه ودر نظر گرفتن  اين دو تست به اين نتيجه ميرسيم كه T4 پائين در اين بيماران كهRT3U  بالا دارند ناشي از هيپوتيروئيديسم نيست.بطور خلاصه در هيپوتيروئيديسم T4 و     RT3Uهر دو  پائين هستند ودر هيپرتيروئيديسم T4 و RT3Uهر دو بالا هستند.

اگر تيروكسين آزاد سرم را اندازه گيري كنيم اين مقايسه ها اصلا لازم نيست ونيازي به اندازه گيري RT3Uنداريم.

در مواردي كه در نظر داريم بيمار را از نظر هيپوتيروئيديسم بررسي كنيم تست هاي لازم (,T4RIA,RT3U ,TSH) يا (FT4,TSH )مي باشد.در مورد بررسي بيمار از نظر هيپرتيروئيديسم (T4RIA,RT3U ,T3 ) يا ( FT4,T3 )را اندازه گيري مينمائيم.علت اندازه گيري T3 در مورد اخير بررسي بيمار از نظر T3 توكسيكوزيس است.       T4RIA=thyroxine radioimmunoassay

FT4=free thyroxine